Muchos son todavía los mitos y conceptos erróneos que se asocian a la migraña: una condición compleja con una amplia variedad de síntomas que afectan a las personas en distintas formas. Aunque alrededor de un 15 por ciento de personas en el mundo la sufren (4 millones en España), solo un 40% cuenta con un diagnóstico correcto. En los últimos años la cirugía de migraña ha generado un gran interés internacional por los cirujanos de todo el mundo, puesto que supone un cambio en la calidad de vida de los pacientes con resultados excelentes.
La cirugía de migraña
Dos prestigiosos estudios científicos realizados por cirujanos y neurólogos en USA avalan la evidencia, eficacia y seguridad de este enfoque quirúrgico permanente, que aumenta la calidad de vida de los pacientes un 90% y muestra resultados satisfactorios, muy por delante de los tratamientos preventivos temporales como son los realizados con Bótox .
El éxito del procedimiento reside “en elegir a aquellos pacientes que realmente son candidatos a esta cirugía, así como la identificación de los puntos claves o zonas de compresión de las ramas del nervio trigeminal (V par ), que contribuyen a la aparición de las migrañas", apunta el Dr. Saad.
Para ser candidato a esta intervención, es esencial haber sido diagnosticado por un neurólogo o profesional del dolor con migraña diaria crónica y posteriormente evaluado por el Dr. Saad para determinar si la cirugía es una opción viable y satisfactoria. “En general, los pacientes que vienen a vernos para la cirugía de migraña han probado la mayoría de los tratamientos que existen: farmacológicos y no farmacológicos, acupuntura, Bótox, etc. Dependiendo de la estructura que comprime la rama del nervio afectado, provocará una diferente sintomatología. Por ejemplo, en el caso de que la rama esté comprimida por una arteria, el paciente sentirá un dolor de cabeza en forma de pulsaciones. Existen toda una constelación de síntomas: cefalea (dolor de cabeza) que a veces se asocia con Auras (náuseas, vómitos, hipersensibilidad a la luz o sonido, etc.), dependiendo de los puntos gatillo “triggers” involucrado”. Dr. Saad.
¿En qué consiste esta cirugía?
La cirugía consiste en liberar la presión de los puntos desencadenantes o nervios implicados repartidos en el córtex cerebral. La intervención se realiza mediante pequeñas incisiones, siempre a nivel superficial, en el cuero cabelludo.
Protocolo
La primera visita consistirá en corroborar el diagnóstico del paciente y evaluar el cuestionario, enviado previamente, sobre la frecuencia y duración de las migrañas, así como todos los síntomas relacionados. También se valora la ineficacia de otras terapias probadas anteriormente.
Una vez elegido el paciente como candidato y localizados las zonas o puntos claves responsables, se programará la cirugía. Ésta se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local o general. La duración de la intervención también puede variar de 15m a 1h, siempre dependiendo de la zona a tratar." Es una cirugía mini invasiva que consta en descomprimir estos puntos clave, para la liberación de la presión sobre el nervio". Dr. Ahmad Saad.
El proceso de recuperación
La mayoría de los pacientes vuelven a su rutina habitual en menos de una semana, aunque dependerá de cuántos puntos de activación se hayan abordado. Por lo general, hay una ligera hinchazón alrededor de las incisiones realizadas, que quedan escondidas por debajo del cuero cabelludo. Como efectos secundarios se puede dar insensibilidad en la zona alrededor del punto clave desactivado.
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